“平常生涯饮食都已严厉治理,但为啥血糖就是难以把持?”前未几,临时应用胰岛素的糖尿病患者赵老师(化姓)离开南京市西医院内排泄科就诊。赵老师苦楚地表现,本人将胰岛素剂量一加再加,可血糖仍是常常居高不下,偶然还会呈现低血糖。
竟是“肚皮”惹的祸
接诊的内排泄科陆源源主任对赵老师的糖尿病病情停止了具体懂得,同时对赵老师停止胰岛素打针部位的体魄检讨。赵老师平常重要在本人的肚皮长进行胰岛素打针,在评价胰岛素打针部位后,陆主任发明赵老师肚皮上有多个隆起的“疙瘩”,经由视诊跟触诊,开端断定肚皮上的这些小“疙瘩”为胰岛素打针不标准招致的并发症——皮下脂肪增生。
随后陆源源主任应用专业兵器“掌上超声”对上述断定作出进一步确认,经由过程超声检讨明白了藏在肚皮上的一个个“雷区”恰是皮下脂肪增生。至此,招致过山车式血糖的本相浮出水面:恰是由于平常赵老师失慎将胰岛素打针在了这些“雷区”上,以是才会呈现血糖忽高忽低的景象。
胰岛素打针相干皮下脂肪增生究竟是什么呢?专家说明,这实在是指与胰岛素打针有关的部分打针部位的不良反映,表示为该地区的皮下脂肪构造增生、增厚、由软变硬或呈现质地较韧的肿胀,这是胰岛素医治进程中的罕见并发症之一。不标准轮换或未变动打针部位、针头的反复应用、统一部位打针范畴及逐日打针频率,以及胰岛素品种及应用时光都可能招致皮下脂肪增生的产生。陆源源主任直言,这些“疙瘩”会招致打针部位胰岛素接收增加、胰岛平日剂量增添、血糖稳定变年夜、低血糖危险增添、糖化血红卵白降低,从而减轻团体医疗本钱累赘。
“糖友”该怎样断定呢
胰岛素打针相干皮下脂肪增生要怎样断定呢?专家指出,能够装备可用光源,幻想情形是应用可调理的光源。假如光源弗成调理,医护职员能够佩带头灯或应用手电,调剂光源角度以看清皮肤名义的轻微隆起或凹陷。皮下脂肪增生表示为皮肤突出或丘状,无皮肤色彩转变及毛发散布变更,可见一块有光芒或色素适度冷静地区或脱毛地区。用笔在皮下脂肪增生的核心做标志,以便触诊。触诊时,检讨者以柔柔推拿的方法(向前或画圈)向待检讨地区推动,皮下脂肪增生表示为畸形柔嫩有弹性的皮下构造酿成质韧、橡皮状或缺少弹性的构造,该异样地区的边沿清楚而且很轻易感触到构造的分界,是四周软构造中忽然呈现的“举高处”。前提容许时,还应经由过程超声检讨来诊断。
陆源源主任倡议,“糖友”一样平常生涯中应勤换“注射地位”。把肚子、年夜腿、上臂、臀部设想成四个“打针区”,每周牢固用一个地区(比方这周只打肚子),天天在统一地区内换差别点位。每次打针要跟前次的地位距离至少一根手指的宽度(约1厘米),防止重复扎统一个点。同时,学会“微微捏”:打针前用拇指跟食指微微捏起皮肤(特殊是瘦人),针头垂直扎入捏起的皮肤层,防止打到深层肌肉。反复应用会使针头变钝,轻易安慰皮肤,因而每次打针胰岛素应换新针头。打完,不要推拿或揉搓打针部位,防止胰岛素分散过快安慰构造。
专家提示,沐浴时“糖友”可检讨皮肤,摸摸常用打针地区,假如发明硬块、鼓包或色彩变浅,破刻停用这个地区至少1个月,同时征询大夫。
通信员 莫禹凡 张明 扬子晚报/紫牛消息记者 吕彦霖 【编纂:李岩】
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